Vasinhos e Microvarizes – Dra Tatiana Ducatti

O que são?

Vasinhos ou Telangectasias, são vasos sanguíneos sob a pele que, quando visíveis são menores que 1mm de diâmetro. Podem se apresentar de diferentes formas como linhas avermelhadas, aroxeadas, elevadas ou planas, com desenho arboriforme.

Microvarizes são pequenos vasos dilatados, tortuosos, com coloração de aspecto azulado ou esverdeado. Variam de 1 a 3mm de diâmetro, são vasos intermediários as varizes e telangectasias.

Quem tem?

O principal risco é a HEREDITARIEDADE, porém outros fatores favorecem o seu aparecimento são eles:

Idade: costumam aparecer após os 30 anos e pioram com a idade porem microvarizes ou ‘aranhas vasculares’ podem aparecer em pessoas mais jovens .
Sexo: mulheres são mais propensas que os homensdevido aos fatores hormonais .
História familiar: se há casos na família o risco é maior.
Obesidade: o sobrepeso aumenta a pressão sobre as veias dificultando o retorno venoso.
Traumatismo na perna:
Gravidez: durante a gravidez o quantidade de sangue circulante aumenta, sobrecarregando o trabalho das veias. A quantidade de progesterona também se eleva causando dilatação venosa, além da compressão do útero sobre as veias abdominais e pélvicas dificultando ainda mais o retorno venoso.
Sedentarismo: o movimento das pernas é muito importante para ‘’bombear’’ o sangue nas veias. O exercício e o combate ao sedentarismo são muito importantes para manter a circulação normal.
Pílulas anticoncepcional e reposição hormonal: pesquisas mostram que os hormônios propiciam o aparecimento de varizes em mulheres jovens.

Sintomas

Presença de veias azuladas e visíveis abaixo da pele
Agrupamento de finos vasos avermelhados
Queimação nas pernas e planta dos pés
Prurido ou coceira nas pernas
Cansaço e sensação de fadiga nas pernas
“Pernas inquietas”
Câimbras

Diagnóstico e Complicações?

A avaliação é realizada através de exame clinico com a ajuda de um equipamento que produz uma imagem com realidade aumentada (Easyvein), na área a ser tratada pelo cirurgião vascular, ajudando assim, a detectar com precisão as veias nutrícias que estão logo abaixo da pele e que causa mas manchas. Em alguns casos, o cirurgião vascular pode necessitar de exame complementar como por exemplo o Eco color dopler do membro a ser tratado.

Tratamentos

Associa-se uso de medidas preventivas :

Perda ponderal
Exercício físico : a melhora do tônus muscular ajuda no retorno venoso
Medicamentos ( Flebotônicos) : melhoram o retorno venoso e agem na parede do vaso
Elasto-compressão (meia elástica)
Bota de unna : utilizada no auxilio do fechamento das úlceras varicosas

Não Cirúrgicos

Escleroterapia: Injeção de uma substância líquida dentro do vaso ou veia doente.
Escleroterapia ampliada: Trata as pequenas veias nutridoras dos vasinhos e os vasinhos também. O diferencial é a aplicação de maior volume de líquido esclerosante por uma técnica especial abrangendo as veias e vasinhos. Nesta técnica o médico trata a raiz dos vasinhos e muitas vezes evita uma cirurgia.
Espuma densa: Aplicada por uma injeção de uma substância em forma de espuma dentro do vaso ou veia doente.

As três técnicas acima causam ao clusão do vaso e não promove mais sintomas ou dilatações em outras veias.

CLaCS: É um tratamento para oclusão de varizes e vasinhos, mais rápido e menos dolorido que os tradicionais. Potencializa a ação dos métodos individualmente: laser transdérmico, escleroterapia por glicose hipertônica, anestesia tópica com jato de ar gelado sobre a pele com a ajuda do scaner venoso (EasyVein).